Если вы хотите контролировать собственное тело, активно
участвовать в процессе рождения ребенка и свести к минимуму внешнее
влияние, то тогда вам подходит естественный, без применения
медикаментов, способ контроля родильных болей.
Если вы выбрали именно этот путь, то вы принимаете боль и дискомфорт
как неотъемлемую часть родов – а это значит, что через все стадии
этого процесса придется пройти, четко осознавая все, что творится
вокруг и внутри вас. Но с правильной подготовкой и поддержкой,
возможно, вы почувствуете себя весьма удовлетворенной процессом
естественных родов.
Преимущества естественных родов:
• Большинство техник естественных родов не связаны с
проникновением внутрь тела, поэтому риск осложнений или побочных
эффектов для матери и ребенка снижается.
• Многие женщины испытывают глубокое чувство
удовлетворения от того, что сами управляют процессом. И несмотря на
ту боль, которую пришлось вытерпеть, многие роженицы говорят, что в
следующий раз снова хотели бы родить естественным способом.
Некоторым женщинам осознание контроля над ситуацией помогает
снизить болевые ощущения.
Чувствительность к боли и сознание происходящего не исчезают. Вы
будете в сознании и деятельны в течение схваток и родов – чтобы
более свободно двигаться для принятия удобной позиции при схватках
и помогать процессу родов, когда придет время тужиться.
• Если вас не нужно подсоединять к капельнице или
монитору, то у вас остается больше свободы движения.
• У вас будет меньше надобности в таких вмешательствах,
как окситоцин для усиления схваток, катетер в мочеиспускательный
канал, вакуум-экстракция или наложение щипцов, чем у женщин, которым
вкалывают эпидуральную анестезию.
• Дыхательные упражнения, визуализация и самогипноз
можно потренировать перед родами, а потом использовать и после них.
Многие новоиспеченные мамы используют различные техники
релаксации в первые дни кормления грудью, при постродовой депрессии
или когда им особенно трудно ухаживать за новорожденным малышом.
Минусы естественных родов:
В отличие от эпидуральной анестезии, методы снижения боли при
естественных родах не исключают ее полностью – поэтому если вы
чувствуете, что не готовы терпеть и превозмогать боль, то лучше
все-таки воспользоваться обезболивающими средствами. К тому же,
естественные подходы могут и не включать эффективные способы
справиться с болью, особенно если схватки длятся очень долго или
роды идут сложно, что требует вмешательства извне.
Как подготовиться к естественным родам
Как только вы решили, что будете рожать естественным путем, вам
нужно начать к этому готовиться – нужно разработать план родов,
убедиться, что рядом окажется нужный человек и в нужном месте,
который обеспечит поддержку, начать читать материалы о родах и
познавать техники управления болью.
Родить без применения медикаментов можно и в обычной больнице, и
дома.
Если вы планируете родить в больнице, то нужно тщательно обсудить все ваши желания и потребности с тем, кто будет рядом, и дать понять, какие вмешательства вы можете позволить. Некоторые из них, такие как капельницы или постоянный мониторинг состояния плода, делают передвижение более сложным. А это в свою очередь усложняет – хотя и не исключает полностью – возможность справиться с болью без медицинских препаратов.
Многие женщины предпочитают, чтобы в течение естественных родов
им помогала акушерка. Их специально обучают помогать во время
таких родов и, в отличие от докторов, акушерки остаются рядом в
течение всего процесса.
Если вы собираетесь рожать в больнице, то вам назначат медсестру.
Некоторые медсестры много знают о техниках управления болью, но
нельзя угадать, к такой ли вы попадете. Медсестры работают посменно
и, кроме вас, им нужно будет заботиться и о других роженицах.
Постарайтесь найти инструктора курсов по подготовке к родам,
который сможет обучить вас нескольким методам управления болью и
поможет понять, чего стоит ожидать во время естественных родов.
Сознание того, что происходит на каждой стадии, позволит вам понять
и контролировать собственное тело.
Собираетесь вы рожать естественным путем или нет, нужно заранее узнать как можно больше о медикаментозных и естественных методах справиться с болью. Напряжение и страх усиливают болевые ощущения, поэтому все, что помогает вам преодолевать волнение, поможет вам справиться с грядущими трудностями. Если вы будете меньше волноваться, то это может даже ускорить протекание родов, так как высокий уровень гормонов стресса влияет на способность матки сокращаться.
Если вы планируете рожать естественным путем, важно помнить, что какой бы подготовленной, здоровой и уверенной в себе вы ни были, всегда есть шанс, что случится что-то непредвиденное. Вам может понадобиться медицинское вмешательство, из-за которого справиться с болью будет сложнее, или роды могут затянуться или быть более болезненными, чем вы предполагали.
Несмотря на то, что сейчас вы твердо уверены в своем выборе,
способность подстраиваться под условия во время процесса
деторождения может в итоге стать вашей самой сильной стороной – а
также поможет справиться с разочарованием, если роды будут не
такими «идеальными», как вы надеялись.
Кроме решимости обойтись без медикаментов, нет каких-то
определенных правил естественных родов, но существует несколько
общепринятых техник управления болью.
Дыхательные упражнения и визуализация
Этому учат на большинстве курсов будущих мам. Вам и вашему партнеру
могут предложить специальные дыхательные упражнения, а инструктор
научит технике визуализации (например, представление места, которое
вас успокаивает или легких, безопасных родов), чтобы преодолеть
боль.
Существует также техника постепенного или контролируемого
расслабления – вы расслабляетесь, сосредотачиваясь на одной
конкретной мышце, напрягая ее, а затем расслабляя, пока напряжение
не исчезнет полностью.
Эти техники фокусируются на расслаблении в качестве метода
справиться со схватками, и они особенно помогают, если роды
протекают нормально.
Если вы когда-либо занимались йогой, боевыми искусствами или
медитацией, тогда вы, скорее всего, уже владеете техникой
правильного дыхания. Кроме этого, помочь расслабиться может
какой-то объект, на который вам приятно смотреть (например, любимая
фотография) или успокаивающая музыка.
Поддержка партнера во время родов
Наличие партнера или кого-то другого, кто готов вас поддерживать
эмоционально и помочь устроиться с наибольшим комфортом, может в
значительной степени снизить волнение и стресс и помочь пройти
сквозь нелегкое испытание деторождения без применения
обезболивающих препаратов.
Исследования показывают, что женщинам, которым оказывали
постоянную профессиональную поддержку во время родов, меньше нужно
общее обезболивание или эпидуральная анестезия, схватки у них
длятся чуть меньше, и они чаще разрешаются естественным путем, чем
те женщины, у которых такой поддержки не было.
Позиции и передвижение
Если вы не используете медикаменты, то у вас есть широкий выбор
позиций при схватках и родах, в том числе стоя или опираясь на
партнера, сидя, стоя на коленях прямо или на четвереньках.
К тому же движение может несколько облегчать боль. Попробуйте
пройтись или покачаться в кресле-качалке или на фитболе. Движение
поможет вам почувствовать контроль над ситуацией, облегчить боль и
снизить беспокойство.
Даже если возникли осложнения, которые требуют постоянного
наблюдения, в кровати тоже можно принять разные позиции. Вы можете
стоять, сидеть или прохаживаться вдоль койки.
В некоторых больницах есть беспроводные системы наблюдения за
плодом (телеметрия), благодаря которым вы сможете свободно
двигаться.
В течение той стадии родов, когда нужно тужиться, поза с
выпрямленной спиной облегчит движение ребенка вниз, а сев на
корточки или встав на колени, вы поможете своему тазу раскрыться.
Проще говоря, лучшие позиции - это те, которые помогают именно вам
– поэтому нужно попробовать несколько и остановиться на тех, в
которых вам наиболее удобно.
Кстати, испокон веков женщины рожали в вертикальном положении и
только последние лет триста делают это, лежа на спине. Это удобно для
медиков, но не для мамы и малыша.
Самое очевидное преимущество "вертикальных" родов – это
помощь земного притяжения как на стадии схваток, так и в процессе
самого рождения: ребенок под давлением силы тяжести продвигается по
родовым путям вниз.
При вертикальном положении головка малыша и околоплодный пузырь
давят своим весом на шейку матки, помогая ей быстрее раскрыться. В
результате продолжительность первого периода родов (стадии
схваток) сокращается на 2-3 часа, и мамочка тратит меньше энергии,
экономя силы, которые ей еще пригодятся. Это положительно
сказывается и на малыше, ведь при каждой схватке перекрывается
доступ кислорода.
В отличие от горизонтального положения, при вертикальном
уменьшается давление матки на крупные сосуды, что благотворно
влияет на кровообращение и предотвращает возникновение у ребенка
гипоксии (кислородного голодания).
Если первый период родов сокращается по времени, то второй
(непосредственно рождение) увеличивается в среднем на 20-30 минут. Это
означает, что продвижение ребенка происходит медленнее и плавней, а
в результате уменьшается риск родовых трав у матери и ребенка.
В третьем периоде при родах в вертикальном положении плацента
отделяется намного быстрее, поэтому кровопотери значительно
сокращаются и составляют 100-150 мл. В то же время при нормальных родах
с горизонтальным положением теряется около 250 мл.
Получается, что у родов в вертикальном положении гораздо больше
оснований называться естественными. Однако стоит отдельно
оговорить, что для их проведения существует противопоказание,
которым является любое осложнение: тазовое предлежание, гипоксия
плода, преждевременные роды, необходимость наложения акушерских
щипцов. В этих случаях роженицу переводят в горизонтальное
положение.
Какие же позы может принимать женщина в случае родов в вертикальном
положении? Судя по названию, многие полагают, что это обязательно
происходит стоя. Однако на самом деле вариантов намного больше.
В первом периоде женщина может ходить, стоять, опираясь на кровать,
присаживаться на корточки. В настоящее время такое поведение
распространено почти во всех роддомах даже при горизонтальных
родах, поскольку активное поведение способствует уменьшению боли и
снижает вероятность применения обезболивания.
Второй период родов в вертикальном положении сильно отличается от
традиционных: в это время женщина может стоять на коленях или
четвереньках, сидеть на корточках или в специальном кресле. С точки
зрения анатомии, наиболее удачной считается поза, когда будущая
мама стоит на коленях на кровати, слегка наклоняясь вперед и
упираясь в спинку кровати. Врач при этом располагается сзади и
принимает ребенка.
Во время отделения плаценты женщина обычно сидит, приложив малыша к
груди. Вертикальное положение и стимулирование груди за счет
кормления способствует более интенсивным сокращениям матки и, как
следствие, скорому рождению последа.
Несмотря на все преимущества родов в вертикальном положении, у нас
они еще не получили всеобщего признания. И хотя существуют
специальные курсы подготовки для беременных, количество роддомов,
готовых принять такие роды, не так уж велико.
Гипноз
Некоторые исследования показывают, что гипноз может снизить
надобность в обезболивающих средствах или окситоцине во время
родов. Чтобы использовать самогипноз, вам нужно будет
попрактиковаться заранее, чтобы научиться концентрироваться и
расслаблять мышцы во время родов.
Массаж, прикосновения, холод и тепло
Массаж помогает расслабиться, снижает напряжение в мышцах и
ощущение боли. Ваш партнер или другой поддерживающий вас человек
могут сделать вам массаж – прикосновение любимого человека
поможет успокоиться, если вы волнуетесь. Это может быть нежное
поглаживание или более сильные прикосновения.
При болях в спине может помочь умеренно интенсивный массаж или
постепенное надавливание на поясницу. Иногда, правда, массаж может
раздражать и об этом придется сказать «команде поддержки».
Некоторые женщины полагают, что лучшим методом расслабиться и
уменьшить боль могут быть теплые компрессы или бутылка с горячей
водой, приложенные к низу живота или пояснице – или к любому
другому месту, где больно. Другие предпочитают лед, а третьи вообще
прикладывают тепло и холод попеременно. В любом случае, стоит
попробовать все эти методы. Просто удостоверьтесь, что кожа
защищена от прямого контакта с горячей или холодной поверхностью.
Гидротерапия
Гидротерапия – использование воды, чтобы успокоиться и
расслабить тело – может помочь уменьшить ощущение дискомфорта.
На ранней стадии родов некоторые женщины любят полежать в ванне.
Погружение в воду снижает давление на тело, помогает мышцам
расслабиться и может снизить болевые ощущения. Теплый душ также
может помочь.
Если вы решили полежать в ванне, то вода должна быть не выше
температуры тела или прохладнее. Более высокая температура повысит
температуру вашего тела, а соответственно и ребенка, а также частоту
биения его сердца.
Однако не всем женщинам подходит гидротерапия. Это определенно не
вариант для тех, у кого появляются такие осложнения, которые,
например, требуют постоянного наблюдения на мониторе. Многие врачи
все же не советуют принимать ванну, когда воды уже отошли, чтобы
избежать попадания бактерий. В этом случае подойдет душ.
Акупунктура
Акупунктура, которую с давних времен практикуют в китайской
традиционной медицине, означает, что в специальные точки на вашем
теле вкалывают тонкие иглы.
Никто с точностью не может сказать, каким образом акупунктура
помогает снизить боль. Две наиболее распространенные теории
говорят о том, что иглы либо блокируют болевые импульсы, либо
стимулируют выработку «подавителя» боли – гормона
эндорфина. Точки, обычно прокалываемые при родах, находятся на
руках, стопах и ушах.
Не существует надежных исследований воздействия акупунктуры на
организм при родах, однако те, что есть, показывают, что ее
применение снижает надобность обезболивания с помощью медицинских
препаратов и, возможно, даже снижает необходимость в окситоцине для
стимуляции схваток.
Главный недостаток этой техники заключается в необходимости
опытного специалиста, а среди докторов и акушерок таких вряд ли
можно найти. Если вы хотите попробовать эту методику и рожаете дома,
то можно заранее договориться с сертифицированным специалистом.
гораздо важнее настрой!