|
|
Натрийуретический пептид типа B
Натрийуретический пептид типа B (мозговой натрийуретический пептид, NT-proBNP) - лабораторный маркер ранней стадии сердечной недостаточности. Показания к исследованию: диагностика сердечной недостаточности, острая одышка неясной этиологии, контроль лечения. Основные натрийуретические гормоны:
предсердный (ANP) мозговой (МНП,BNP). Натрийуретические гормоны участвуют в регуляции водно-солевого обмена и, следовательно, в регуляции кровяного давления. Пептиды образуются в клетках сердечной мышцы. Выделяются наутрийуретические пептиды при увеличении давления в сердечных камерах, точнее - в левом желудочке. Пусковым механизмом является растяжение стенок левого желудочка, что обычно наблюдается при левожелудочнковой недостаточности. Поэтому концентрация натрийуретического гормона (обычно - мозгового натрийуретического гормона) является критерием сердечной недостаточности. Уровень концентрации зависит от стадии недостаточности, поэтому определение пептида типа B используется также для прогнозирования развития патологии. Анализ на мозговой натрийуретический гормон позволяет надежно диагностировать и контролировать течение болезни. Хотя пептид образуется в кардиомиоцитах, название \"мозговой\" получил, поскольку впервые был выделен из свиного мозга. Параллельно для диагностики определяется мозговой пропептид. NT-proBNP (N-термальный мозговой натрийуретический пропептид) образуется после отщепления от предшественника мозгового натрийуретического пептида (proBNP) активного мозгового натрийуретического пептида - BNP. Содержание BNP зависит также от пола и возраста. В крови женщин концентрация мозгового натрийуретического гормона выше, чем у мужчин. Содержание пептида растет у пожилых лиц, а также при снижении почечной фильтрации. Лабораторное исследование включено в стандарты обследования пациентов с сердечной недостаточностью. Для исследования используется венозная кровь. Специальной подготовки к анализу не требуется. Необходимые ограничения в диете и поведении отсутствуют. Уровень BNP повышается также в следующих случаях: Нарушение работы левого желудочка Острый коронарный синдром Предынфарктное состояние. Инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность. Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным внутрисердечным давлением. Почечная недостаточность. Пароксизмальная предсердная тахикардия. |
|
