Внешний осмотр и опрос

Врачебного опроса и внешнего осмотра иногда бывает достаточно для постановки диагноза на основе характерных признаков и симптомов заболевания кожи или волос. Опрос Во время опроса врач собирает информацию: о проявлениях заболевания, которые беспокоят пациента; наличии наследственных заболеваний у его близких родственников; сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время; физических нагрузках; частоте стрессовых ситуаций; применявшихся лекарствах или методах лечения в последнее время; качестве питания; погрешностях в уходе за волосами и кожей головы и др. Осмотр Второй этап – это объективный осмотр пациента. К примеру, при осмотре на предмет выпадения волос врач определяет: с рубцовым или нерубцовым видом выпадения столкнулся пациент; локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области); наличие, степень и локализацию поредения волос; исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос; осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем; оценивается степень жирности кожи головы; внешний вид стержня волоса на предмет сухости, ломкости, сечения кончиков волос, отсутствия блеска и т.д. Проба с натяжением Во время осмотра для оценки интенсивности выпадения волос часто используется проба с натяжением. Большим и указательным пальцами врач берет тонкий пучок волос (примерно 60 шт.) и тянет с легким усилием. Если в руке врача остается свыше 10% волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии превышенного выпадения волос; если волос меньше, это свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Пробу с натяжением проводят в четырех зонах: теменной; височной слева; височной справа; затылочной. Проба должна проводится спустя 4-3 дня после мытья головы. Если этот тест делают на чистых волосах, то он может показать отсутствие патологического выпадения волос, и наоборот, если человек редко моет голову и ограничивает расчксывание волос из-за боязни повредить водосы, проба с натяжением может дать ложноположительный результат, т.е. показать выпадение волос.