Консультации

Асадчая Елена , здравствуйте!
общаясь я вами, у меня появилась какая-то уверенность, что молока ей действительно хватает и молока действительно как будто больше появилось. Но недавно мне одна женщина сказала, что все-таки надо ее докармливать, потому что она не доедает, сосет, устает и засыпает у груди не доедая, потому что типо того, что у нее не хватает сил дальше сосать (типо слабая она) и уверенности моей снова убавилось, что даже возникают снова мысли дать ей докорм. Хотя мне не хочется ее докармливать смесью. Но если она действительно не доедает, то и не хочется оставлять ее голодной.
А Вам большое спасибо за ваши ответы, которые дают уверенность.

Aynur, здравствуйте!

Это замечательно, что вопреки сложностям, Вам удалось сохранить грудное вскармливание. Вы кормите сейчас только грудью. И это очень полезно для Вашей девочки.

Потеря веса в первые сутки составила - 200 грамм. И это укладывается в рамки нормы. В первые дни жизни ребенок имеет право потерять 10% от веса при рождении. В вашей случае это могло быть 330 грамм, но было всего 200. Это здорово.

Прибавку за первый месяц жизни считают не от веса при рождении, а от нижней границы веса. В вашем случае от 3100. То есть за первый месяц она прибавила целый килограмм. Это тоже замечательно.

Это очень хорошо, что она ест ночью, именно эти кормления обеспечивают вам хорошее количество молока.

Учитывая, что она была знакома с бутылкой, ее сосание могло стать не таким эффективным. Попробуйте посмотреть МК по прикладыванию на портале.

Чтобы Вам помочь, я задам несколько уточняющих вопросов:
1. сосет ли она пустышку?
2 попробуйте взвесить в одно и то же время, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или голенькой. Давайте посмотрим, как у нее сейчас с прибавками. Взвесить в один день, а потом через три дня. Эти результаты можете написать сюда.

3. Давайте попробуем посмотреть, как она писает по искачканным подгузникам. Для этого возьмите любые сутки. Все подгузники за сутки складываете в пакет (и с пописами, и с какашками и даже те, которые кажутся пустыми). Все, что сняли с ребенка, нужно положить в пакет.
Затем этот пакет взвесить и записать цифры:
1. сколько весил пакет с подгузниками за сутки
2. сколько штук подгузников было в пакете
3. сколько раз она пописала мимо подгузника или протек подгузник
4. сколько и чего давали кроме груди

Взвесить можно на детских весах, кухонных или в магазине. Напольные весы не дадут нужного результата.
Если Вы напишите мне эти замеры и вес ребенка на сегодняшний день. Я помогу вам рассчитать, хватает ли девочке молока.

С уважением, Елена

Асадчая Елена , добрый день!
Взвесила подгузники за сутки - 490 грамм
всего было 5 подгузников,
мимо не писала
кроме грудного молока пила укропную воду полложки чайной 1 раз, наверное, это около 1,5 мл. и лекарство в сиропе 1,5 мл.
спасибо за ваши ответы и участие
пустышку давала, какое-то время брала ее 1-2 дня по полчаса-час, потом перестала брать, она была голодная и хотела, навернео, есть, а грудь не брала и от пустышки плакала.

Aynur, здравствуйте!

По пописам все действительно в пределах нормы.
По расчетам получается:
490 - 100 (вес 5 подгузников каждый примерно по 20) = 390.
С мочой и какашками выделяется от 40 до 60 % съеденного. Возьмем серединку - 50%.
Тогда:
390 - чистый вес мочи и кала - примерно 50% съеденного
390 * 2 = 780 молока съела из груди.

Плюс-минус несколько миллилитров лекарства.

Такого количества молока ребенку вполне может быть достаточно. При таких цифрах всегда смотрят, что с прибавками.
Какие сейчас прибавки? Можно написать так:
такого-то числа было 4100
потом + 64. Это какого числа? Напишите прямо сам вес, а не прибавку.
Уже прошло несколько дней - сколько сейчас весит?

Если напишите мне цифры, смогу оценить точнее, что у вас сейчас происходит.

Когда ребенок так хорошо писает, обычно не добавляют смесь, а уделяют внимание организации ГВ. Это поможет ребенку высасывать молока еще больше. С вашей стороны - с выработкой молока (согласно пописам) все в порядке. Нужно только дать возможность малышке сосать как можно больше. Ведь чем больше она сосет, тем больше у вас молока.

На что можно обратить внимание:
1. правильность прикладывания. Удобно ли ей? Не больно ли Вам кормить?
2. хорошо ли она сейчас берет грудь? Всегда ли берет?
3. сосет ли ночью?
4. можно предлагать грудь, как можно чаще.
5. желательно не использовать соски и пустышки.

Прикладывайте как можно чаще к груди. И через несколько дней взвесьте малышку еще раз. Могу предположить, что ситуация стабилизируется.

В этим дни много носите ее на руках. Можно даже положить спать с собой, чтобы она чувствовала контакт с мамой и днем, и ночью. Маленькие прибавки могут быть связаны не только с маленьким количеством молока (у вас с этим все хорошо), но и с некоторым дискомфортом в жизни ребенка.

С уважением, Елена

Асадчая Елена , спасибо, за такой подробный ответ.
Цифры такие:
22 февраля вес 3300кг
на 6 день в день выписки из роддома 3100кг
28 марта 4426 кг с одеждой, врач записала 4100 кг без одежды (как определила вес одежды я не знаю, на глаз)
4 апреля, то есть через неделю в такой же одежде вес составил 4490 кг (начала кормить только грудным молоком эту неделю), прирост 64 гр.
11 апреля через неделю почти в такой же в одежде 4720кг (прирост за неделю около 200 гр)
Кормить не больно,
грудь берет тогда, когда идет поток, начинает капризничать, когда прекращается поток, плакать.
соску перестала давать

Aynur, здравствуйте!

У Вашей малышки все замечательно.
Действительно, врачи часто отнимают 200-300 грамм на одежду и, обычно, оказываются правы.
Итак, за первый месяц она набрала 1 килограмм и это здорово.
За 28 марта – 4 апреля: 4490-4426 = 64 грамма. Это действительно немного, но вы решили понаблюдать за ней. И поступили мудро.
Ща 4-11 апреля: 4720-4490=230 грамм за 7 дней.
230/7 = 32 грамма в сутки. Это ОЧЕНЬ хорошо. Ребенку нужно от 20 граммов в сутки. У вашей – 32 грамма в сутки. Это более чем хорошо – это идеально.
Если оценить теперь прибавку за две недели 28 марта – 11 апреля, то получится:
4720 – 4426 = 294 грамма – это за 14 дней
294 / 14 = 21 грамм в сутки. Получается, что в динамике она и за первую неделю в норму укладывается.
Так обычно и бывает. Дети не набирают вес идеально равномерно, поэтому частые взвешивания могут доставлять лишние беспокойства родителям.
Сейчас у Вашей малышки все отлично. Она хорошо писает и набирает вес. По всем критериям – молока ей достаточно.

Чтобы это сохранить, продолжайте часто прикладывать к груди (в целом, попозже они эти вопросы сами начинают регулировать и просить, когда им нужно), кормите ночью, имеет смысл отказаться от использования заменителей груди (соску, бутылки, пустышки).

Продолжайте в том же духе!

Если Вас беспокоит поведения малышки под грудью, расскажите подробнее:
1. как часто она прикладывается к груди?
2. как часто чередуете грудь?
3. здорова ли она сейчас?
4. я уже знаю, что вы убрали пустышку. давно? а как насчет бутылочек?
5. как выглядит ваш обычный день?
6. кто с ней гуляет? как организована прогулка?
7. где она спит?
8. как организовано купание?
9. как часто она бывает на руках у мамы?
10. не появилось ли что-то новое: человек, вещи, процедура?
11. чем-то занимаетесь с ней? не получает ли она сейчас лекарства, массаж?

С уважением, Елена

Асадчая Елена , здравствуйте!
спасибо, за ваш ответ, не могла сразу ответить, были дома гости.
отвечу по порядку на вопросы.
1. как часто она прикладывается к груди? прикладывается почти через час днем, с 21.00 до 6.00 утра только в 21.00, потом около 1 часа и около 5 часов утра.
2. как часто чередуете грудь? приходится за одно кормление давать 2 груди, не хватате молока из одной.
3. здорова ли она сейчас? да
4. я уже знаю, что вы убрали пустышку. давно? а как насчет бутылочек? да уже давно, бутылочку почти 3 недели, пустышку меньше, 2 недели как не даю.
5. как выглядит ваш обычный день? мой день, провожаю мужа на работу в 7 до 8 утра, потом целый день до 6 вечера с дочкой. занимаюсь дочей и по дому дела.
6. кто с ней гуляет? как организована прогулка?гуляю я, только начала, в дожди не гуляла, гуляла около часа и меньше.
7. где она спит? спит в кроватке своей и с нами иногда.

8. как организовано купание? купать страемся каждый день, но не всегда получается. перед купанием массаж живота и спины,потом само купание около 5 минут в детской ванночке, потом быстро стараюсь ее одеть, потом кормление.
9. как часто она бывает на руках у мамы? часто.
10. не появилось ли что-то новое: человек, вещи, процедура? вроде нет
11. чем-то занимаетесь с ней? не получает ли она сейчас лекарства, массаж? нет не получает

кажется, я поняла ее поведение у груди беспокойное, у нее болит животик, определила это я по тому, когда я начала делать часто массаж живота 5-6 раз в день, она начала пукать, бывает во время кормления сначала берет грудь, а потом отказывается при этом плача, потом она пукает и снова может взять грудь. Но так не всегда. Иногда мне кажется, что у нее не болит живот, а все таки не хватает молока. Вы считали, 390 грамм мочи (подгузники собранные за сутки) это выпито около 780 мл молока. Но у нее вес на тот момент составлял 4500 кг. Получается, что все таки ей не хватает молока моего? Вроде педиатры пишут, что 1/5 часть от веса необходимо ребенку молока грудного, то есть 900 мл необходимо моей малышке ?

еще хочу заметить, у нее не равномерное количество выпиитого грудного молока за раз, напрмиер, днем она может приложиться к груди и сделать несколько сосаний, а вечером с 6 вечера до 9 вечера, ей требуется больше, и уже не хватает как будто молока.

Aynur, здравствуйте!

Действительно, педиатры считают, что ребенку нужно примерно 1/5 от массы тела. Это расчеты для среднестатистического ребенка у среднестатистической женщины, без учета многих факторов.
Согласно методичке ВОЗ, у женщины может быть около 700-850 мл молока в сутки. Если прибавка у ребенка хорошая (а у вашей дочери она хорошая) делать дополнительно ничего не нужно. Молока хватает.

Примерно в 5-6 недель жизни дети выходят на свой максимум молока, высасываемого за сутки. И дальше молоко не увеличивается по количеству вслед за весом ребенка. Меняется его качественный состав.

Это замечательно, что Вам с ней удалось уйти о пустышки и бутылки. И что вы кормите ее только грудным молоком. Согласно пописам и прибавкам, молока ей достаточно. Вы можете просто наблюдать за тем как она развивается дальше. И получать удовольствие от ГВ )))))

Почти все малыши сосут неравномерно. Чаще "зависают на груди" к вечеру. И это правда выглядит так, словно к вечеру молока не хватает. Обычно такое интенсивное сосание груди связано с физическим или эмоциональным дискомфортом, а не с чувством голода.
Молока либо хватает, либо его не хватает. Если его достаточно, то достаточно и днем, и ночью, и вечером.

Вечернее время для многих деток является непростым. У некоторых болят животик, другие плачут о того, что было много впечатлений за день, хотят общения с мамой.

Здорово, что Вы нашли причину ее беспокойства. Массаж любящих маминых рук хорошо снимает беспокойство у малышей.

Если ее беспокоит животик, обратите внимание на ритм чередования груди. Молоко постоянно вырабатывается в груди, оно не может там закончится. Ведь грудь - это молочная железа, которая постоянно производит продукт.
Часто, когда грудь чередуется слишком часто, дети получают молочного сахара - лактозы - больше, чем могут переварить. Боли в животе может облегчить, если попробовать чередовать грудь раз в 1-2 часа.

Если ребенок очень беспокоится, многие мамы использует частый контакт с ребенком. Днем - ношение на руках. Ночью - совместный сон. Такой частый контакт помогает детям справляться с беспокойством.

С уважением, Елена