Как и когда проводится амниоцентез?
Наиболее часто пункцию плодного пузыря выполняют в 1-м триместре в 10-14 недель, а во 2-м триместре – после 15-й недели беременности.
Прежде всего, врач просматривает матку беременной с помощью ультразвука. Женщине проводится местная анестезия, затем тонкой иглой прокалывается брюшная полость в наиболее удачном для проведения пункции месте. Желательно, чтобы прокол не задел плаценту и не пришелся на наиболее тонкий ее участок. Шприцем отбирается небольшое количество околоплодных вод, примерно 15-30 мл. Во время процедуры следует лежать, не двигаясь, ведь игла проходит очень близко к плоду, и любое движение может нанести ему вред. Амниоцентез – безболезненная, но неприятная по ощущениям процедура, длится она около получаса.
Раньше 14-й недели беременности не рекомендуется проводить амниоцентез. До указанного срока в составе околоплодных вод находится слишком мало клеток плода, которые являются базой для проведения хромосомного анализа.
Кому назначается эта процедура?
- Беременным, попавшим в группу риска по результатам скрининга. Амниоцентез уточняет, насколько высок риск рождения ребенка с особенностями развития.
- Женщинам с диагнозом «многоводие» при введении в амниотическую оболочку препаратов для прерывания беременности во 2-м триместре.
- Беременным во 2-м и 3-м триместрах для диагностики внутриутробных инфекций.
- Уже рожавшим женщинам, если в предыдущих родах у детей выявлялись хромосомные аномалии.
- Женщинам в возрасте старше 35-ти лет из-за повышенного риска патологий развития плода.
- Беременным, в анамнезе которых есть сведения о родственниках с тяжелыми генетическими заболеваниями.
- Будущим мамам для внутриутробной коррекции состояния ребенка (введения лекарственных препаратов и даже хирургических манипуляций с плодом).
В чем опасность амниоцентеза?
Страхи, связанные с проведением амниоцентеза, не беспочвенны. Риск осложнений течения беременности и необратимых последствий инвазивного вмешательства существует. Что же может произойти после пункции?
- Возможно вытекание некоторого количества амниотической жидкости. Более серьезное последствие – раннее излитие околоплодных вод.
- В редких случаях игла может повредить ткани плода.
- Может произойти частичная отслойка плодных оболочек.
- Плод может быть инфицирован.
Что чувствует женщина после процедуры?
Первое время после амниоцентеза женщина может ощущать покалывание внизу живота и замечать небольшие выделения из влагалища. Это нормально. Но если выделения обильные, длительные, сопровождаются повышением температуры тела и сильной болью в области живота, а также, если плод стал слишком активен или, наоборот, неподвижен – необходима срочная медицинская помощь!
Когда амниоцентез противопоказан?
- При лихорадке, обострении хронических заболеваний.
- Если выявлены пороки развития матки.
- Когда обнаружены узлы при миоме матки.
- Если плацента располагается ближе к передней стенке матки.
- Если существует угроза прерывания беременности.
Главная цель амниоцентеза – дать максимально полную информацию о внутриутробном развитии плода, оставляя родителям право решать дальнейшую судьбу еще не родившегося ребенка.