Существует множество заболеваний, передаваемых половым путем. И во главе них стоит, конечно же, сифилис – болезнь искусства. Почему искусства, потому что многие известные люди, рассчитывая на собственную безнаказанность, предавались плотским утехам, и поплатились за это. Ленин, Вольтер, Ницше лежали на смертном одре в сифилитических струпьях. Кроме того, о сифилитиках рассказывается во многих произведениях классической литературы. В том числе, и в «Белой Гвардии» Булгакова, где бродячий поэт Русаков страдал от сифилиса. Но мы остановимся конкретно на последствиях этой страшной болезни для беременных женщин и детей.
Симптомы:
К сожалению, женщины могут болеть сифилисом и не знать об этом, так
как его симптомы могут быть скрытыми. Так сифилис может тлеть в
организме женщины долгие годы и однажды вспыхнуть ярким пламенем.
На первой стадии сифилиса в области половых органов или внутри
влагалища появляются безболезненные язвы (шанкры). Время
возникновения шанкра от 10 дней до 3 месяцев. Как правило, это
единичная язва. Но бывает и несколько изъязвлений, их иногда
ошибочно принимают за инфекцию простого герпеса. Женщины часто не
замечают шанкр, поскольку у них он расположен в визуально
недоступной зоне (в отличие от мошонки или пениса у мужчин). Иногда
отмечается увеличение близлежащих лимфатических узлов, хотя это в
большей степени характерно для мужчин.
Шанкр и отечность проходят без лечения в течение 5 недель после
заражения.
Вторая стадия начинается после распространения возбудителя по
организму с кровотоком – спустя 2–8 недель после появления
шанкра. Многие симптомы вторичного сифилиса (общее недомогание,
лихорадка, боль в горле и суставах, головная боль) ошибочно
принимают за грипп. Иногда редеют волосы на голове, но к наиболее
специфическим признакам относится сыпь на ладонях и на ступнях, а
также по всему телу. В зависимости от места внедрения возбудителя
болезни возможно развитие менингита (воспаление мозга) и увеита
(воспаление глаз, сопровождающееся резью и покраснением).
Симптомы сифилиса проходят сами по себе за период от 2 до 10 недель, а затем начинается скрытая фаза. В это время при тестировании на сифилис обычно получают положительный результат, а вот признаки его отсутствуют. В первые четыре года латентного (скрытого) течения возможны рецидивы, повторное появление шанкра или сыпи. На протяжении всей латентной стадии бледные трепонемы распространяются по организму, необратимо повреждая сердце, головной и спинной мозг, кровеносные сосуды и кости.
Последняя стадия характеризуется нарушениями деятельности сердечно–сосудистой системы, аневризмой аорты и недостаточностью аортального клапана, слепотой, расстройствами центральной нервной системы (нейросифилис), после чего наступает смерть. Третья стадия сифилиса в наши дни встречается крайне редко, поскольку большинство случаев лечат задолго до ее начала. Однако в последние годы возросла распространенность нейросифилиса, в том числе слабоумия, отсутствия координации и сухотки спинного мозга (нарушения глубокой чувствительности), а также потенциально летального менингита сифилитической этиологии.
Диагностика
Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы:
Ориентировочные (скрининговые) тесты, которые используются при массовых обследованиях на сифилис. В первую очередь, это реакция Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном. Положительная реакция Вассермана может быть разной степени выраженности, которую обозначают знаком «+» с определенным индексом (от 1 до 4).
Реакция Вассермана становится положительной примерно через 2-3
недели с момента образования твердого шанкра. Исходя из этого,
первичный сифилис делят на серонегативный (отрицательная RW) и
серопозитивный (положительная RW). Однако RW может дать и ложные
положительные результаты при беременности, после перенесенного
сифилиса, при некоторых других обстоятельствах. Если он оказывается
положительным, женщину обследуют дополнительно для
подтверждения или исключения диагноза сифилиса.
Для уточнения диагноза используют более точные, трепонемные
методы. К ним относятся: РИФ (реакция иммунофлюоресценции), РИБТ
(реакция иммобилизации бледных трепонем), TPHA (вариант RW c трепонемным
антигеном). РИФ дает положительный результат на более ранних
стадиях сифилиса, чем RW, из-за ее большей чувствительности. РИБТ
позволяет распознать ложноположительный результат РВ, который
иногда может быть у здорового человека.
Кроме того, с элементов сыпи и твердого шанкра может быть взят мазок на выявление самих бледных трепонем. В некоторых случаях используются и другие методы диагностики, например, компьютерная томография для диагностики сифилиса центральной нервной системы.
Как лечить сифилис во время беременности?
Пенициллин – это единственный антибиотик, который можно без
опасения использовать во время беременности для лечения, как мамы,
так и ребенка. В зависимости от стадии заболевания и того, есть ли у
вас нейросифилис, необходимо сделать одну или несколько инъекций
пенициллина. Чтобы удостовериться в наличии нейросифилиса,
проводится пункция спинного мозга. При аллергии на пенициллин
сначала осуществляется десенсибилизирующее лечение.
У многих беременных возникает проходящая со временем реакция на
назначенное лечение. Она проявляется в виде повышенной температуры,
озноба, головной боли, а также боли в мышцах и суставах. Недомогание
появляется через несколько часов после инъекции и самостоятельно
проходит в течение 24–36 часов.
Кроме того, терапия антибиотиками может повлиять на частоту
сердцебиений малыша, а во второй половине беременности
спровоцировать схватки. Если вы почувствовали, что начались
схватки, или ребенок стал реже шевелиться, немедленно обратитесь к
врачу. Иногда необходимо лечение в стационаре, где вы будете
находиться под постоянным наблюдением врачей.
Ваш супруг также должен сдать необходимые анализы и пройти лечение в случае положительных результатов, или если он имел сексуальный контакт с вами в течение последних трех месяцев, даже если анализы отрицательные. До конца лечения вам обоим необходимо воздерживаться от половой жизни. Впоследствии надо будет регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы убедиться в том, что инфекция побеждена и не произошло повторного заражения. Кроме того, необходимо сделать УЗИ плода.
«Женщина, которая не лечила сифилис ни до беременности, ни во время беременности, почти не имеет шансов родить здорового ребенка», - рассказывает Адиль Балтыбеков, уролог. – Более того, очень высока вероятность, что ребенок родится мертвым или будут преждевременные роды. Даже если ребенок родится живым, у него будет врожденный сифилис», - добавил Балтыбеков.
Иногда встречаются очень тяжелые формы этой болезни и дети все
равно умирают на первом году жизни. Если же болезнь лечить как до
беременности, так и во время неё, то у ребенка есть все шансы
родиться здоровым. После рождения всем детям, родившимся от больных
матерей, также проводят профилактический курс лечения.
Специально для ya-mama.kz
сифилис!!!!