Воды постоянно обновляются, при этом поддерживается оптимальный для жизнедеятельности растущего организма баланс всех составляющих.
Важные функции
Околоплодные воды обеспечивают:
- питание плода;
- поддержание температуры в пределах 37 градусов;
- защиту плода и пуповины от давления и толчков извне;
- иммунную защиту плода;
- удобство движений внутри плодных оболочек;
Объем околоплодных вод меняется в процессе беременности: от 30 мл в первом триместре до 1500 мл на сроке беременности 37–38 недель. В родах при достаточно большом раскрытии шейки матки (5–6см) плодный пузырь лопается, и околоплодные воды вытекают. В некоторых случаях воды и после достаточного раскрытия шейки матки не вытекают, это бывает при большой толщине плодных оболочек или маловодии.
Преждевременное отхождение околоплодных вод
Фраза «отошли воды» пугает первородящих женщин. Им представляется хлынувший потоком водопад с непременным образованием «озера» на полу. Такая ситуация возможна, но происходит редко — когда пузырь разрывается прямо над шейкой матки.
Чаще всего разрыв случается в верхней или боковой части матки, и воды начинают подтекать постепенно, в небольших количествах. Важно не оставить это без внимания и обратиться к врачу. Есть специальные тесты, определяющие наличие в вытекающей жидкости вещества, которое содержится только в амнионе (оболочке, окружающей плод). Если оно обнаружено, значит, воды действительно подтекают, и женщине требуется срочная госпитализация.
Раннее отхождение околоплодных вод грозит осложнениями, ведь при разрыве плодного пузыря исчезает препятствие для поступления инфекций к ребенку. Если на поздних сроках воды отходят, но родовая деятельность долго не наступает, врачи прибегают к стимуляции родов.
Маловодие и многоводие
Количество вод определяется на разных этапах беременности посредством УЗИ-диагностики.
Причинами малого количества околоплодных вод могут быть гестоз, повышенное давление матери, воспалительные заболевания и другие факторы. Если маловодие обнаружено во втором триместре беременности, может произойти задержка роста плода, развитие внутриутробных пороков и даже внутриутробная гибель плода. Успокаивает то, что маловодие встречается значительно реже, чем многоводие.
Многоводие часто наблюдается при повышенном содержании глюкозы в крови матери, резус-конфликте, беременности несколькими плодами. Во время УЗИ, проводимом в середине срока беременности, измеряется величина вертикального кармана — показатель степени развития многоводия. При легкой степени его величина равна примерно 8–11 см, при средней — 12–15 см, выраженное многоводие диагностируется при размере 16 см и более.
При остром многоводии объем околоплодных вод начинает резко увеличиваться, при этом женщина может страдать одышкой, отеками. Хроническое многоводие часто проходит бессимптомно, в большинстве случаев роды при нем происходят в срок.
Околоплодные воды служат материалом для проведения многих анализов, по результатам которых можно судить о состоянии плода. По уровню содержания в них определенных гормонов определяется наличие пороков, заболеваний плода. Анализ амниотической жидкости позволяет выяснить половую принадлежность ребенка, установить группу крови малыша.