Разобраться в этой проблеме нам помогла Шестакова И.Е., стоматолог высшей категории.
Что такое «уздечка»?
Уздечкой именуется тонкая складка слизистой оболочки, удерживающая язык и губы в нормальном естественном положении. Уздечки довольно эластичны, способны растягиваться, что позволяет человеку разговаривать, артикулировать, высовывать язык и вытягивать губы.
В полости рта имеется три уздечки. Уздечка верхней губы
связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше
передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому
же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная
уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей –
уздечка языка. Прикрепляется уздечка к языку и
подъязычному пространству.
Анатомия всех людей одинакова, однако положение и длина уздечки, и
ее эластичность у разных людей имеет разные параметры. У некоторых
детей уздечка может быть неэластичной и очень короткой.
Короткая уздечка верхней губы
Короткая уздечка верхней губы может стать причиной диастемы - щели между передними зубами. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну, в результате чего она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность. В период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.
Пластика уздечки верхней губы по ортодонтическим показаниям
производится только после начала прорезывания постоянных боковых
резцов. Данное вмешательство только облегчает ортодонтическое
лечение, а не заменяет его: самостоятельно зубы вряд ли
«сойдутся». Пластика уздечки верхней губы – это
амбулаторная операция и занимает приблизительно 15-20 минут.
Проводится под местной анестезией и заключается в иссечении
слизистого тяжа, после чего накладываются швы, которые
рассасываются самостоятельно.
В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью
лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение
швов, и период реабилитации сокращается.
Короткая уздечка нижней губы
Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Уздечка должна быть тонкой и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти*, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой. При движениях нижней губы возникает нежелательная тяга в области межзубного сосочка, образуется десневой карман, куда забиваются остатки пищи, возникает воспаление. Постепенно десна оттягивается к низу, зубы могут стать подвижными. В такой ситуации требуется пластика уздечки нижней губы, которая выполняется аналогично такой операции на верхней губе. Как правило, десна после операции быстро восстанавливается.
Короткая уздечка языка
С короткой уздечкой языка молодые мамы обычно сталкиваются сразу
после рождения ребенка. Малыш вяло сосет грудь, «цокает»,
устает при кормлении. В том случае, если короткая уздечка языка была
диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут
там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после
рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди.
Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет
нервных окончаний.
А вот обнаружить дефект у деток 2-3 лет можно с помощью нехитрого
теста: необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком
языка при открытой полости рта. Если малыш делает это без
трудностей, для беспокойства нет причины. В случае возникновения
болевых ощущений, или неспособности ребенка достать до неба языком,
стоит обратиться к специалисту.
Проведение такого теста возможно только у деток до 3 лет. Для
детей постарше диагностировать короткую уздечку может только
врач. Само оперативное вмешательство также проводится под
местной анестезией, а на месте уздечки остаются швы, которые
рассасываются самостоятельно. После проведения операции в период
реабилитации ребенку необходимо выполнять ряд упражнений, которые
помогут тренировать уздечку.
|
Очень важно соблюдать рекомендации врача после операций ограничение разговоров и исключение жесткой и раздражающей пищи. |
Важно помнить
Показания к пластике уздечки полости рта определяет не только хирург-стоматолог, но и ортодонт или логопед. Чтобы вовремя заметить и устранить дефекты уздечек, мы рекомендуем мамам чаще показывать своих малышей врачу-стоматологу, то есть один раз в полгода.
Комментарий специалиста,
Шестакова Ирина Евгеньевна, врач стоматолог-хирург медицинского
центра «РАДА»:
«Если есть показания, то, конечно, оперативное вмешательство
обязательно. Но в своей работе я всегда придерживаюсь принципа, что
главное – это получить информацию, осмыслить ее,
проконсультироваться при желании, еще с другими специалистами.
Ни в коем случае я никогда не настаиваю на операции. У мамы есть
право выбора, но она должна обязательно быть информирована.
Метод устранения дефекта – только хирургический. Первоначальный
диагноз короткой уздечки, особенно языка, должен ставить детский
стоматолог-хирург. После проведения данной операции – пластики
уздечки языка, врач направляет ребенка к логопеду и к
ортодонту.
Процедура не болезненна, в начале проводится аппликационная
анестезия (специальным гелем), а потом инъекционное(
карпульным шприцем). Детям мы говорим так: «помажем кремом,
побрызгаем водичкой и сделаем массаж, а потом получишь подарок».
Кстати, получение подарков детьми у нас обязательно после
проведения любой лечебной манипуляции, это наш «брэнд».
Вы знаете, в родильном доме сейчас и не обязаны проверять патологию
уздечки языка, это забота мамы. Мы проводим эту хирургическую работу
с 5 дневного возраста до 3-4х месяцев.
Это называется «рассечение уздечки языка» - т.е. без наложения
швов.
Пластика уздечки языка (с наложением швов) проводится с 4-х летнего
возраста и старше.
Будьте здоровы!»
